泌尿系感染又称尿路感染，是肾、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。根据感染部位可分为上尿路（肾脏、输尿管）感染和下尿路（膀胱、前列腺、尿道）感染。泌尿系感染是人体常见感染性疾病之一，目前其感染发生率已仅次于呼吸道感染，成为第二大感染性疾病。

当发生泌尿系感染时可出现哪些表现：

尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛，门诊尿路感染就诊患者大多数为急性膀胱炎（约占95%），常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿。

上尿路感染患者除了上述排尿症状外，多以全身症状就诊，包括寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等。有部分表现为膀胱炎症状的患者经进一步检查可发现同时存在上尿路病变。输尿管支架相关肾孟肾炎，患者可能没有典型的腰痛症状。

对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则约90%的可能性为尿路感染。

当出现上述表现时需要做哪些检查？

① 体格检查

除一般查体外，应进行全面的泌尿系统检查，包括外生殖器及直肠指诊的检查。当存在不明原因发热、严重低血压、感染中毒性休克时，要考虑存在肾盂肾炎的可能。

② 实验室检查

尿液常规分析：需要关注尿液白细胞、红细胞、细菌量、亚硝酸盐、白细胞酯酶、尿蛋白等指标。

尿培养：治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染可靠的指标。

感染性指标检测：比如降钙素原、白细胞介素-6等。

③ 影像学检查

泌尿系超声作为项目，可以发现合并的尿路硬阻、积脓、结石等病变。在超声有阳性发现时，可进一步考虑CT检查以进一步明确病变。

当发生泌尿系感染时该如何治疗呢？：

① 一般治疗：包括对症处理、多饮水及改善不良生活方式。

② 观察等待：对于一些无症状菌尿等特殊情况不需要常规使用抗生素治疗，可以密切观察病情变化。

③ 抗菌药物治疗

抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法，推荐根据药敏实验选择抗生素进行治疗。当然需要经过专业医生进行诊断后再进行治疗。