01尿路感染的主要原因

基本病因 

1.细菌感染：尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。常见致病菌是革兰氏阴性杆菌，其中大肠埃细菌常见，约占全部尿路感染的85%。

2.其他病原体感染：腺病毒可以在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎，甚至引起流行。

诱发因素

1.尿路梗阻：如泌尿生殖系统异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胱，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。

2.免疫力低下：如长期使用免疫抑制剂，患有糖尿病、艾滋病或严重的慢性病，长期卧床等。这部分人免疫力被破坏，易致感染。

3.医源性原因：导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，如将细菌带入尿道，可引发尿路感染。

4.尿路畸形：尿路畸形或功能缺陷，可导致膀胱输尿管反流，即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等，亦易发生尿路感染。

02主要症状

1.尿路刺激征：尿路刺激征主要表现在尿频、尿急、尿痛。急性尿路感染会有很强的尿路刺激征，慢性尿路感染会有轻度的尿频、尿急、或排尿不适等。

2.中毒症状：全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。

3.尿液异常：尿路感染可引起尿液的异常改变有细菌尿、脓尿、血尿等。

4.腰疼：腰痛是临床常见症状，肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿道感染一般不会引起腰痛。

03主要治疗方法

1.抗生素治疗，应早期用药，彻底治疗。根据细菌药物敏感试验，选用有效抗生素。

2.急性感染时应卧床休息，多饮水，勤排尿。

3.尿路感染如反复发作，应积极寻找病因，针对性治疗，并及时去除诱发因素。

04评定尿路感染治疗标准

治愈：症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性。

治疗失败：治疗后尿菌仍阳性，或治疗后尿菌阴性，但疗程结束后2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一种菌株。