当男性受到性刺激时，大脑会释放化学信号。
信号通过神经递质传导，会指示阴茎血管充血，并保持充血的状态，为性爱做好准备。
男人不行，就是人们常说的阳痿，医学上称为勃功能障碍（Erectile Dysfunction）。
这意味着男人不能勃起，或者勃起后不能保持。
那么，是什么原因导致了男性ED？背后的原因有很多：
比如说年龄、神经系统、肌肉、体内激素水平、情绪状态等等。
但是，有很多人和代谢水平有关系，研究发现，男性ED患者当中，40%与心血管疾病相关，30%与糖尿病相关，15%与药物的副作用相关。
ED的病因分布①
接下来，我们一个一个给大家剖析。
→胰岛素抵抗，和男性功能障碍ED
越来越多的性学专家认为，男性功能障碍就是一个慢性病。
糖尿病神经病变，会损伤涉及勃起的神经组织功能，糖尿病患者中，60~70%都有不同程度的神经损伤。
一些糖尿病患者会出现手脚麻木，对冷热不敏感的情况，就是末梢神经损伤的表现。
同样的情况也会发生在男性的生殖器官，出现对性刺激信号不敏感，导致ED。
糖尿病还会导致内皮功能紊乱，影响血液循环，内皮层负责控制勃起时局部微血管的扩张和血液聚集。
内皮功能紊乱导致动脉斑块堆积
甚至有人发现，口服改善勃起的药物，对糖尿病人的效果不明显。
口服药物如万艾可，主要用来放松平滑肌，改善阴茎局部血液循环，但是无法改善受损的神经信号传导。
良好的勃起功能，是需要神经和充血功能同时作用的。
所以，对糖尿病患者来说，尽量保持正常血糖平，缓解胰岛素抵抗，是改善ED的关键。①
另外，糖尿病还会引起心脏病，高血压，引起全身性的血管病变，这也是ED的主要原因。
→血管阻塞，男性ED的主要原因
正常勃起需要足够的充血，40%的ED患者，因为血管有斑块，导致血液流动不畅导致的。
男性阴茎是个血液器官，可以说就是心脏的一面镜子。ED后3~5年，心脏病的症状开始出现
研究发现，70%的冠心病患者在发病前，有ED的情况。
确诊ED之后5年内，有11%的患者，会发生首次心脏病症状或中风。
尤其是发生ED时越年轻，心脏病的风险越高。②
很多心理问题也会导致ED，长期的压力、焦虑、抑郁等负面情绪影响身心健康，也会导致ED。
还有一种情况，有时由于担心自己在性生活中的表现，年轻男性会紧张、兴奋的状态。
紧张和压力导致手脚冰凉，血液回流到心脏、大脑和肌肉，导致无法正常勃起，这是本能进入战斗或逃跑状态的表现。
这样偶尔的状态不佳，并不能算作ED患者，也没有什么好担心的。
→缺乏营养、激素水平低
肥胖的人更容易出现ED问题，他们往往是能量过剩，营养不良。
如果你缺乏维生素 D、镁、omega-3 脂肪酸、B 族维生素和锌，更容易导致ED。
2016 年，Atherosclerosis上的一项研究发现，维生素 D 缺乏可能会增加勃起功能障碍的风险。⑤
2017 年《衰老临床干预》上的一项研究发现，镁水平可能会影响勃起功能障碍( 27 ) 。⑥
2009年，《人类生殖科学杂志》上的一项研究发现，锌在男性性功能和睾酮水平中起着重要作用( 30 ) 。⑦
除了营养，还有激素问题，特别睾丸酮素，一个人的总睾酮水平正常，但游离睾酮水平低，也可能与勃起功能障碍有关。
还有慢性病毒感染，环境毒素等都和ED有关系。
男性ED，如何调理
很多男性，在这方面交了不少智商税，有些人迷信一些偏方，甚至导致不可逆的副作用。
对于很多年龄大的ED的患者来说，应该像治疗慢性病一样对待它。
首先要从饮食、生活习惯和锻炼开始，改善整体健康水平。
→减肥锻炼，增强体质
不论是糖尿病，还是心脏病导致的ED，运动都有好处，提高体质，改善充血功能。
久坐不动的人，更容易引发ED，你可以试试，是否可以在20分钟内走完2公里，或者走两层楼梯后，不会气喘吁吁。
如果体力不支，喘不过气，就很容易有ED问题。
可以每天通过散步，骑车，伸展等有氧训练来锻炼心肺，改善血液循环。
同时，再加上一些力量和阻力训练，来增加肌肉，并帮助身体提高睾酮激素水平。
→改善营养的摄入
2018年发表在《性医学杂志》上的一项研究发现，富含抗氧化剂的抗炎饮食对改善ED有益。⑧
抗炎饮食，包括绿色蔬菜、低糖水果、蘑菇、发酵食品、草饲牛肉、牧场饲养的家禽和鸡蛋、以及野生鱼类和海鲜。
同时，还要注意减少饮食中的炎性食物，如精制碳水、精炼种子油、人造添加剂、垃圾食品和深加工食品。
同时增加矿物质锌的来源，可以适当多吃生蚝，多吃三文鱼，补充omega-3也很重要。
同时注意晒太阳，补充足够的维生素D，补充镁。
→间歇性断食，提高胰岛素敏感度，缓解炎症。
很多慢性病的问题，源头都是吃多了。
少吃断食，不仅仅能帮你变瘦，还有很多好处。
简单的断食方法，减少一餐，早餐或者晚餐，16：8断食。
间歇性断食，可以提高胰岛素的敏感性，降低糖尿病风险。
同时，适度的饥饿感，可以引起细胞自噬，减少炎症，让身体更好地自我修复。
但是，一定要注意营养的摄入，特别是一些营养素。
→减轻压力和改善睡眠
慢性压力和睡眠质量不佳，会增加ED的风险。
不仅是ED，是近几年新闻上经常报道，年轻人过劳猝死的新闻。
高强度的工作压力，不规律的作息和睡眠剥夺，会对身体带来极大的负面影响。
想要有更长时间的深度睡眠，应注意避免睡前吃太多东西、避免咖啡因、酒精和减少电子产品的使用时间。
尽量保持每天7~9小时的睡眠时间，这对身体健康至关重要。
→戒烟，戒酒
吸烟是导致ED的独立风险因素，吸一支烟会让血管收缩长达7小时，每天一包烟，会增加50%的ED风险
常被人误以为可以助性的酒精，虽然小酌怡情，适量饮酒可以给人带来愉悦的感受。
但是事实上，酒精并不能“助性”，并且长期饮酒是男性ED的原因之一。
对于已经有ED问题的朋友，更是应该早早戒烟戒酒。
→谨慎使用药物
ED是个慢性病，恢复也慢，很多人心急，老想一下子解决这个问题。
现在有蓝色小药丸，很多人以为用药就可以解决ED问题。
但是，每个人的身体情况都有不同，万艾可也并不是对每个人都有效，万艾可的副作用也可大可小。
把性的问题，堂而皇之的讲出来探讨，对保守的人来说，有点难以接受。
尤其对很多好面子男性朋友，ED是难言之隐，有的人会选择无视，也有的人会选择将就。
但是，男性的ED问题，不仅事关“性福”，更关系到身心健康和生活品质。
夫妻之间良好的两性关系，也是家庭和谐的关键。
所以，为了自己，为了家人，也要正视问题，不要迷信小药丸，把他当做一个慢性病来管理。
才能真正的让自己找回年轻态。
